Blog de shendymonmiracle

c est tout d abord une malformation de l areter pulmonaire qui ne grandissais pas et qui risquais des sa naissance de ne pas vivre puis la 2eme malformation es q elle a une ouverture au niveau des ventricule (sorte de poche ou es d une part le sang oxugenee et d autre part de sang non oxygenee ) donc son sang se melange mais grace a dieu des la naissance elle a eu des sorte de veines appeler collateralou mapca c es ce qui lui sert a respirer normalment et qui fait qu elle peut attendre de grandir et de grossir avant la premiere operation il en prevoyais plus de 7 car pour elargir son artere il fallais mettre une sorte de tuyau autour de son artere mais le chirugien de neker le proffesseur vouhe a reparer son coeur avec ses tissus et a transformer le futur il a effectuer la reparation affin qu il ny ai plus qu une seul et definitive operation celle pour refermer ses ventricules qui comunique et qui la gene plus ou moins pour manger respirer ... une des collateral qui amenais trop de sang dans les poumons et qui fesais q u elle s ettouffais a ete emboliser par cateterisme ( examen fait sous anesthesie general qui consiste a infiltrer une micro camera par l artere de la cuisse qui remonte jusqu au coeur ) et a permis en qelque sorte de ferme la veine responsable de ses troubles divers et tres risquer pour la suite maintnant on la suit a l ipp ( institut de puericulture de paris) et le docteur fermont (tres grand cardiologues ) la suit et es tres content de son evolution et de son developement on attent maintnant qu elle grandisse et grossisse pour l autre operation tout autant risque que la premiere mais c est une battante regarder ce blog et vous verez que meme dieu defois reprend ses enfant c est pour leur evitter de souffrir dans mon cas la priere l espoir le combat la perseverence m ont aider ne jamais croire quand un medecin vous dit c est fini la preuve regarder ma princesse comment elle c est battu ce bat et ce battera encore grace a dieu a sa maman sa soeur shana sa famille les gens qui l a soutienne l aime et croit en elle voila ....

civ ou communication interventriculaire
civ ou communication interventriculaire
Communications interventriculaires (CIV)
[?] Qu'est-ce que c'est ?

La CIV est la persistance d'un trou dans le septum interventriculaire qui sépare les deux ventricules. Cet orifice qui joue un rôle dans la circulation du sang chez le foetus se ferme normalement à la naissance. Dans le cas contraire, cette CIV est responsable d'un "shunt gauche-droit" : le sang oxygéné du ventricule gauche va dans le ventricule droit puisqu'il est sous une pression supérieure. Le sang du ventricule gauche qui doit aller vasculariser tout le corps se trouve donc en quantité réduite puisqu'une partie "fuit" à droite ; la croissance staturo-pondérale est donc ralentie puisque pour grandir, les os, les muscles etc. ont besoin de sang.

Par contre, le débit sanguin qui part du ventricule droit pour aller dans le poumon est augmenté. Le poumon reçoit donc un excès de sang : le sang droit prévu et le sang gauche qui provient du ventricule gauche qui a traversé la CIV. Cet excès de sang surcharge les capillaires pulmonaires dont la pression augmente. Cette hyperpression abîme considérablement les poumons et crée des lésions bronchiques et vasculaires irréversibles.

Les artères pulmonaires dilatées compriment les bronches : l'air circule moins bien et il y a des troubles de la ventilation favorisant les infections respiratoires .

Pour se défendre contre cet excès de sang qui arrive vers eux, les capillaires pulmonaires s'épaississent et la pression artérielle pulmonaire augmente. Lorsqu'elle devient très élevée, elle est supérieure à la pression systémique. Auquel cas, le shunt s'inverse : c'est le sang du ventricule droit qui passe dans le ventricule gauche. Une cyanose apparaît. Dans ce cas, l'évolution est fatale rapidement car l'intervention chirurgicale ne peut réparer les lésions pulmonaires. Ceci explique la gravité de l'affection.

On distingue 4 types de CIV selon les valeurs des pressions pulmonaires.

Ces shunts "gauche-droite" qui associent une perfusion insuffisante du territoire systémique et une perfusion excessive du territoire pulmonaire se voient non seulement dans les CIV mais aussi dans les communications interauriculaires et le canal artériel.

[?] Les signes de la maladie

La CIV peut rester totalement latente et se refermer progressivement au cours des mois ou années à venir, sans autre symptôme qu'un souffle systolique irradiant en rayons de roue.

Une petite CIV peut être très bien tolérée et ne causer aucun trouble durant toute la vie du sujet (maladie de Roger). Une grande CIV peut provoquer une défaillance cardiaque chez le nourrisson. La moitié des CIV se ferment spontanément dans les quatre premières années de la vie. Plus la CIV est petite, plus elle a tendance à se fermer toute seule.

Ces CIV bien tolérées n'entraînent ni insuffisance cardiaque, ni hypotrophie staturo-pondérale, ni cyanose. Le cardiologue se contente de surveiller régulièrement ces enfants.

L'évolution de la CIV dépend de

La taille de la CIV ;
La réaction de la circulation pulmonaire à l'augmentation de débit et de pression ;
La survenue d'une sténose pulmonaire secondaire de sévérité variable.
L'endocardite peut survenir lors d'une exérèse dentaire ou en cas de caries dentaires profondes.

Parfois, la CIV est mal tolérée. Les critères qui permettent de s'en rendre compte apparaissent entre le 1° et 6° mois de vie :

Une cassure de la courbe de poids ;
Une gêne respiratoire aux tétées ;
Des sueurs abondantes ;
Une polypnée avec tirage et toux ;
Des infections respiratoires à répétition ;
Un gros foie ;
Un claquement du 2° bruit (traduisant l'hypertension pulmonaire) ;
Un frémissement précordial ;
Des troubles de ventilation.
L'échec du traitement médical en cas d'insuffisance cardiaque doit faire pratiquer une exploration hémodynamique dont dépendent les indications chirurgicales. La fermeture chirurgicale de la CIV peut se faire dès l'âge de 3 à 6 mois. Très rarement, chez le nourrisson plus jeune, le chirurgien peut être obligé de protéger le poumon de l'hyperpression vasculaire en réalisant un cerclage ("banding") de l'artère pulmonaire. En effet, la mortalité augmente avec les pressions pulmonaires. Elle est également augmentée avant 6 mois et au-dessous de 5 kg.

Lorsqu'il n'y a pas de défaillance cardiaque, la correction a lieu vers l'âge de 4 ou 5 ans si le débit pulmonaire est égal ou supérieur au double du débit systémique. Le risque opératoire est de 2%.

Dr Lyonel Rossant, Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso.

apres sa naissance elle devait etre operer d urgence mais grace a ses collateral el allait tres bien et finalmen on es rentrer a la maison pui chaq semaine rdv che le cardiologue pour ses echographie on a pu attendre pour l operation car sa vie n etais pas en danger c etais quand meme tres grave mais c ette tite puce la a la rage de vivre... donc le 4 janvier 2009 rdv a neker pour l ospitalisation avant l intervention prevu le lendemain je suis rester avec toi et toute cette nuit a ete une des pire pour moi trop de question de larmes d incomprehension et puis les heurs passes et comme si tu sentais que je ne dormais a 5h du matin tu etais reveiller et tu rigolais dans ton lit... et puis merci a david et rudy les deux pasteur qui ce sont deplacer plusieurs fois a neker pour prier pour elle merci a vous encore

toi ta trop de souci tu ne c est rien tu ne pe pas comprendre car tu n es meme pas perfuser rien c simplement pour toi un otre endroit que ta maison puisq moi j suis la..